Archiwum kategorii: Nowości w leczeniu padaczki

Przezskórna Stymulacja Nerwu Błędnego

Stymulacja nerwu błędnego jest od wielu lat uznana i stosowaną metodą w leczeniu padaczki lekoopornej. Obecnie dostępna jest metoda przezskórnej stymulacji tego nerwu nie wymagająca zabiegu operacyjnego i implantacji urządzenia na stałe.

Przy opracowywaniu urządzenia NEMOS® niemiecka firma wykorzystała fakt, że stymulując zakończenia nerwowe jednej z gałęzi nerwu błędnego w obrębie ucha zewnętrznego dochodzi do aktywacji wyższych ośrodków mózgu uzyskując działanie przeciwdrgawkowe podobnie jak w metodzie inwazyjnej.

Przezskórny stymulator nerNEMOS_Titel_PLwu błędnego NEMOS® składa się ze stymulatora oraz specjalnej elektrody dousznej. Stymulator, który rozmiarem zbliżony jest do telefonu komórkowego, wysyła impulsy elektryczne. Połączony jest z elektrodą douszną, którą pacjenci noszą podobnie jak słuchawkę douszną. Impulsy są przenoszone przez elektrodę douszną i przez skórę do gałęzi nerwu błędnego.

 

Pacjenci sami kontrolują leczenie prowadzone z wykorzystaniem urządzenia NEMOS®. Zalecany czas trwania codziennej stymulacji, do którego należy dążyć każdego dnia, to cztery godziny. Użytkownicy regulują i dostosowują intensywność stymulacji w zależności od swojej własnej wrażliwości, która może się zmieniać z dnia na dzień lub nawet przez cały czas prowadzenia leczenia. Aby zapewnić optymalną stymulację, użytkownicy powinni dobierać natężenie tak, aby odczuwać uczucie kłucia lub mrowienia. Stymulacja powinna być odczuwalna, ale nie może być bolesna ani niekomfortowa.

Więcej informacji o nowej terapii można znaleźć się na stronie internetowej: www.stymulatorpadaczkowy.pl

Materiał dostarczony przez Institute of Clinical Research Sp. z o.o.

Terpentyna lekiem przeciwdrgawkowym

Chemicy z Politechniki Wrocławskiej z dr. hab. inż Stanisławem Lochyńskim i farmakolodzy z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie pracują nad nowym lekiem przeciwdrgawkowym pozyskiwanym z żywicy sosny. Jak opowiada doktor Lochyński, który obecnie prowadzi eksperymenty nad lekiem z terpentyny   badania przemian chemicznych karenu pochodzącego z terpentyny, prowadzone są  na Wydziale Chemicznym Politechniki Wrocławskiej od pięćdziesięciu pięciu lat, najpierw pod kierunkiem prof. Henryka Kuczyńskiego później zaś prof. Krzysztofa Piątkowskiego. Jednak wciąż za wcześnie żeby mówić o  leku. Na razie z terpentyny pochodzącej z żywicy sosny, która zawiera 40 proc. karenu, naukowcy uzyskali substancję, która wykazuje działanie przeciwdrgawkowe w doświadczeniach na myszach. Dopiero dalsze badania, a potem badania na ochotnikach pokażą działanie  kwasu: przede wszystkim jego skuteczność przeciwdrgawkową i ewentualne objawy niepożądane.

Terpentyna jest produktem ubocznym w procesie wytwarzania celulozy. Jej roczna światowa produkcja wynosi ok. 250 000 ton i jest dziesięciokrotnie większa od produkcji wszystkich olejków eterycznych uzyskiwanych z naturalnych źródeł. Ten poziom produkcji stawia terpentynę w roli ważnego surowca światowego przemysłu chemicznego. Jednym z głównych składników terpentyny (oprócz – pinenu) jest bicykliczny węglowodór karen, który występuje tylko w niektórych gatunkach drzew iglastych, do których w Polsce należy masowo rosnąca sosna zwyczajna (Pinus sylvestris L.). Inne gatunki z rodziny Pinaceae, występujące w basenie Morza Śródziemnego i na obszarach Ameryki Północnej i Azji, są prawie całkowicie pozbawione tego węglowodoru. Jedynie terpentyna z Pinus roxburghii Sarg., sosny występującej w Indiach i Pakistanie, zawiera więcej, bo 55-65% karenu.

W Polsce prace badawcze z wykorzystaniem karenu prowadzono między innymi we Wrocławskim Uniwersytecie Przyrodniczym (dawniej Akademii Rolniczej) i Akademii Medycznej, na Politechnice Łódzkiej, Uniwersytecie Toruńskim, w Instytucie Chemii Organicznej PAN i Instytucie Chemii Przemysłowej w Warszawie, na świecie zaś ośrodkami zajmującymi się chemią karenu są m. in. Narodowe Laboratorium Chemiczne w Puna i Malti-Chem Research Centre w Nandesari (Indie), Instytuty Chemii Organicznej w Nowosybirsku i Ufie (Rosja), Uniwersytet w Dublinie (Irlandia), Uniwersytet Stanowy w Columbus, Ohio (USA).

Na bazie karenu uzyskano już kilka środków owadobójczych, naturalnie rozkładających się w środowisku. Karen nie został dotychczas wykorzystany jako substrat do produkcji specyfików o aktywności farmakologicznej, chociaż syntetyczne pochodne terpentyny mają właściwości znieczulające miejscowo, przeciwarytmiczne i przeciwdrgawkowe. Grupa doktora Lochyńskiego od kilku lat poddaje obróbce chemicznej naturalny karen, uzyskując nowe biologicznie aktywne terpenoidy. Do tej pory uzyskano już ponad 150 takich nowych substancji, które są badane w najróżniejszych kierunkach: środków zapachowych, środków owadobójczych, działania antyarytmicznego i przeciwdrgawkowego, znieczulającego miejscowo. Na razie ich skuteczność oraz działanie toksyczne testowane jest na szczurach.

Źródło: Wywiad udzielony portalowy TacyJakJa.pl przez dr. hab. inż, Stanisławem Lochyńskiem z Wydziału Chemicznego Politechniki Wrocławskiej.

 

 

Olej rybny w lekoopornej padaczce

kukbuk-lososOlej rybny, zawierający kwasy omega-3 tłuszczowe jest od dawna przedmiotem zainteresowania w terapii napadów opornych na leki przeciwpadaczkowe. Wykazywał on bowiem znakomite wyniki w badaniach na zwierzętach, które niestety nie dawały się powtórzyć w próbach na ludziach- chorych ochotnikach.

Teraz okazuje się, że być może była to wina zbyt wysokiej dawki. W ostatnim badaniu, którego wyniki opublikowano we wrześniu 2014 roku w Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry, zastosowano dawkę dzienną 1000 mg kwasów omega-3 tłuszczowych, która okazała się skuteczna w redukcji napadów, w przeciwieństwie do dawki 1700-2000 mg/dzień, która odpowiadała dawkom stosowanym w poprzednich badaniach.

Niższe dawki oleju rybnego w dziennej diecie dały aż 30% zmniejszenie ilości napadów (wobec grupy pacjentów otrzymujących placebo) w grupie 24 badanych (skomplikowana metodologia zachowująca zasady bioetyki – w artykule oryginalnym).

Kwasy omega-3 tłuszczowe regulują przepływ sodu i wapnia przez błonę komórek nerwowych w mózgu i wpływają na ich podatność na rozprzestrzenianie się wyładowań elektrycznych ( w podobnym mechanizmie zresztą zmniejszają podatność komórek rozrusznikowych serca na arytmie). Jeśli wziąć jeszcze pod uwagę najnowsze doniesienia o pozytywnym działaniu kwasów omega-3 w leczeniu depresji i zaburzeń poznawczych – warto dołączyć olej rybny do codziennej diety. Byle w nie za dużej dawce…

Na podst.
Fish oil (n-3 fatty acids) in drug resistant epilepsy: a randomised placebo-controlled crossover study. Ch.H. DeGiorgio, P.R.Miller et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry doi:10.1136/jnnp-2014-307749

Na zdjęciu Łosoś pana Komury, kukbuk.com.pl

Plastry nikotynowe zredukowały napady u dziewczynki z rzadką postacią padaczki dziecięcej

iStock_000014779003SmallCzyżby pojawił się kolejny promyczek nadziei dla dzieci dotkniętych ciężkimi i rzadkimi formami epilepsji?

Jak doniosła jedna z amerykańskich stacji TV – jedna z dziewczynek, 5-letnia Karen, będąca pod opieką doktora Ki Hyeong Lee, specjalizującego się w leczeniu epilepsji we Florida Hospital for Children, uzyskała zaskakującą poprawę swojego stanu zdrowia (redukcja ilości napadów padaczkowych) po kuracji … plastrami zawierającymi nikotynę …

Co niezmiernie ciekawe – nikotyna, choć uznawana za truciznę, nie wykazała tym razem żadnych efektów ubocznych – najprawdopodobniej ze względu na użycie plastrów o niewielkich wymiarach …

Informacja przedrukowana za zgodą autora Norberta Jezierskiego z serwisu www.dravet.pl

Pełna treść artykułu (wersja angielskojęzyczna) (dostęp 19/06/2014 r.)

Kannabidiol szansą na nowy lek przeciwpadaczkowy u dzieci?

79_sW 2013 roku zarówno FDA, jak i EMA w Europie wydały zgodę na rozpoczęcie badań nad skutecznością kannabidiolu (CBD) w lekoopornej padaczce dziecięcej. Kannabidiol jest niepsychogennym kannabinoidem, wyizolowanym z marihuany. Miedzy innymi wykazuje on działanie przeciwpsychotyczne, przeciwzapalne, a także przeciwdrgawkowe. Te właściwości przeciwdrgawkowe CBD wykorzystała firma GW Pharmaceuticals, do stworzenia leku zarejestrowanego w USA w leczeniu zespołu Dravet, jednego z najcięższych zespołów padaczkowych u dzieci.

Zespół Dravet to rzadka choroba genetyczna objawiająca się uogólnioną dysfunkcją mózgu, której jednym z wykładników jest niepoddająca się leczeniu padaczka. Napady padaczkowe (czasem nawet do kilkudziesięciu dziennie) występują samoistnie, ale mogą być też wywoływane zmianą temperatury, wzorami geometrycznymi, dźwiękami lub innymi czynnikami. Napady te mają tendencję do przechodzenia w stany padaczkowe trwające do 30 minut i powodują skrajne wyczerpanie chorego dziecka. Ze względu na fakt, że dostępne leki przeciwpadaczkowe nie są zbyt skuteczne w zespole Dravet (a nawet mogą wywołać paradoksalny wzrost liczby napadów), zdecydowano o eksperymentalnym zastosowaniu CBD do opanowania napadów w Zespole Dravet. Ze względu na pozytywne wyniki, CBD jest dostępny obecnie jako tzw. „lek sierocy” (czyli stosowany w niezwykle rzadkich schorzeniach) na import docelowy. Wyniki zastosowania CBD są na tyle obiecujące, że obecnie pod wpływem lobbingu rodziców dzieci chorych na padaczkę, a także grupy entuzjastycznych lekarzy i działań producenta zwrócono się do FDA i organizacji europejskich o rozpoczęcie badań nad skutecznością i bezpieczeństwem CBD w leczeniu innych lekoopornych zespołów padaczkowych u dzieci.

Kannabidiol (CBD) ma zupełnie inny mechanizm działania przeciwdrgawkowego niż klasyczne leki przeciwpadaczkowe, które przeciwdziałają rozprzestrzenianiu się impulsów padaczkowych z ogniska na inne obszary mózgu albo poprzez zmianę przewodnictwa elektrycznego, albo poprzez zwiększenie wydzielania GABA – neurotransmitera hamującego przewodnictwo. Natomiast CBD działa przez niedawno odkryty wewnętrzny system kannabidoinowy.

Zwracamy uwagę, że powyższy artykuł nie odnosi się do THC – psychogennego kanabinoidu zawartego także w marihuanie, który może zwiększać częstość napadów padaczkowych.

Na podst.
http://www.medscape.com/viewarticle/817701

Polacy coraz bliżej nowego leku przeciwpadaczkowego

lekarstwaW Zakładzie Chemii Bioorganicznej Wydziału Farmaceutycznego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego (UJ), od kilku lat trwają prace nad nowym lekiem przeciwpadaczkowym o unikalnym mechanizmie działania poprzez blokowanie tzw. receptora sigma. Receptor sigma, uważany kiedyś za receptor czysto opioidowy, w ostatnich latach okazał się tworem o wiele bardziej skomplikowanym i biorącym udział w pobudzaniu i hamowaniu różnych procesów w mózgu. Lek opracowany przez Dr Annę Waszkielewicz wraz z zespołem pod kierownictwem prof. Henryka Marona , jest pierwszym związkiem działającym wyłącznie na receptor sigma, a zatem prezentuje on zupełnie nowy mechanizm działania.

W trakcie badań okazało się, że opracowana substancja jest także niezwykle skuteczna w leczeniu bólu neuropatycznego (bóle fantomowe, neuralgie po półpaścu, bóle u chorych na cukrzycę itp.)

– Związek jest aktywny w zwierzęcych modelach drgawek, odpowiadających padaczce typu grand mal, drgawkom psychomotorycznym oraz epileptogenezie czyli tworzeniu się ogniska padaczkowego. – mówi specjalnie dla TacyJakJa.pl Dr Anna Waszkielewicz – Co najważniejsze, związek jest też skuteczny w modelu drgawek opornych na lek przeciwpadaczkowy o nazwie lamotrygina. W tym modelu zdecydowana większość leków jest nieskuteczna i uważany jest on za zwierzęcy odpowiednik ludzkiej padaczki lekoopornej.

Autorka projektu prowadzi badania nad lekiem dzięki funduszom zdobytym ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka. Lek przetestowano już w ramach Anticonvulsant Screening Project w National Institutes of Neurological Disorders and Stroke w Stanach Zjednoczonych w badaniach na zwierzętach i izolowanych komórkach. Próby na ludzkich ochotnikach rozpoczną się zapewne w ciągu 2 lat. Lek jest już opatentowany, a jego dalszym rozwojem i produkcją zainteresowane są liczne firmy farmaceutyczne.

Na podst.
Konsultacja Dr Anna Waszkielewicz
Nowy Lek z Krakowa. Puls Medycyny sierpień 2013

Zdjęcie: Studio fotografii produktowej Imagine